Varför jag började med autoimmun kost: rosacea och inflammation

Rosacea

För drygt ett år sedan fick jag rosacea, perioral dermatit och seborré – allt på en gång och allt i ansiktet. Rosacea var värst och attackerade även mina ögon. Läkaren rekommenderade mig att stressa mindre och skrev ut massor med krämer, tabletter och schampo som fyllde till topp den största påsen som fanns på apoteket.

I ett år har jag smort in allt och åt antibiotika plikttroget. Jag undvek kända utlösare av rosacea (stark mat, varma drycker, bastu, osv) och ändrade livsstil för att stressa mindre. Ingenting hjälpte.

Ju mer jag läste om rosacea, desto tydligare blev det att orsaken satt inte i varma drycker eller bastu och jag skulle inte bota det genom att kleta svavel på mitt ansikte.

Rosacea är en kronisk inflammatorisk sjukdom.[1] Manifestation av rosacea tyder på att det pågår inflammation i kroppen. Ju mer jag läste om inflammation, desto mer skrämde det mig. Det visar sig att inflammatoriska processer är associerade med och leder till de mest fruktade sjukdomar, från cancer[2] till demens och Alzheimers[3].

Patienter med rosacea, särskilt de som har det i ögonen och kvinnor, har ca 2 gånger högre risk att utveckla depression och ångest[4], autoimmuna sjukdomar som diabetes typ 1, celiaki, multipel skleros och reumatoid artrit[5], samt neurodegenerativa sjukdomar som Parkinsons[6], demens och Alzheimers[7] jämfört med de som inte har rosacea. Det betyder inte nödvändigtvis att rosacea leder till dessa sjukdomar, utan snarare att de som har rosacea, har också högre risk att utveckla andra (mer hemska) sjukdomar. Varför? Vidare forskning behövs, men förutom genetik, utpekas en underliggande process som leder till alla dessa sjukdomar – inflammation.[5]

Inflammation och rosacea

Forskare säger att dessa sjukdomar (t.ex., rosacea och Parkinsons) har ”shared pathogenic mechanisms involving elevated matrix metalloproteinase activity”[6], alltså de har gemensam skadlig process som involverar upphöjd aktivitet av matrix metalloproteinase (MMP) – enzymer som är ansvariga för reparation av vävnad. När vävnad skadas, reagerar kroppen med inflammation. Du har sett det miljon gånger. Får du en skrapa, så blir huden röd och svullen – det är inflammation. Det är så kroppen försöker bli av med det som skadar den, läka vävnad och återgå till homeostas (alltså återgå tillbaka till ett stabilt balanserat tillstånd). Det är just enzymer av MMP familjen (det finns många olika MMP) som är involverade i inflammationen.[8] De är multifunktionella enzymer när det gäller inflammation. De kan både hjälpa kontrollera den men kan också blåsa upp den. [8]

I rosacea och Parkinsons, cancer, Alzheimers, multipel skleros, och ALS (listan är inte komplett) hittar man högre aktivitet av MMP[6] och forskare anser att MMP spelar en viktig roll i inflammatorisk process som leder till dessa sjukdomar.[9] Oklart om man får anklaga alla MMP, men MMP9 pekas ut oftast och har upphöjd aktivitet i samtliga ovannämnda sjukdomar.[6, 10-13]

Så, vad betyder det? Jag förstår det som att det finns inflammation någonstans i kroppen (obs, jag är inte läkare). MMP försöker lösa det men misslyckas och ’dåliga’ MMP blåser upp inflammationen ytterligare. Ju mer inflammation, desto högre MMP aktivitet. Och ju högre inflammation, desto sämre mår kroppen och desto högre risk för att någon sjukdom utvecklas. (om det finns någon biolog eller läkare som läser detta, rätta mig snälla om jag har fel).

Så jag tolkar min rosacea som en seriös varning från min kropp: inflammation är på gång. Släck den! Och om jag inte släcker den utan fortsätter leva som jag gör, då får jag högre risk att utveckla andra kroniska sjukdomar som cancer, autoimmuna sjukdomar som kan få mitt immuna försvar att löpa amok eller ännu värre, degenerativa sjukdomar som Parkinsons eller Alzheimers…

Tarmhälsa

Var finns inflammation i min kropp då? Allt mer bevis finns det på att det börjas och sitter i tarmar (ett separat inlägg om detta kommer).

Tarmhälsa har varit ett populärt ämne i flera år men jag har lyckats ignorera det. Prat om hur ofta man bör bajsa var inte för mig.

Men jag fick tänka om. Flertal välutförda studier visar på att disbalans i tarmar, särskilt ett tillstånd som heter ’leaky gut’ (läckande tarm) orsakar inflammation i kroppen och ligger bakom både inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar.[14, 15]

Med tanke på att jag har lidit av ont i tarmar hela mitt vuxna liv (smärta, uppblåsning, gas, illamående), var det för mig inte helt otänkbart att mina tarmar kanske inte mådde så bra.

Jag började läsa böcker och forskningsartiklar, lyssna på podcaster, titta på videos – tja, konsumera all information jag kunde hitta om hur att vända eller bromsa inflammatoriska processer och stannade av mitt val på autoimmunt protokoll i paleo diet, som kallas AIP Paleo.

AIP Paleo (auotimmunt protokoll)

Grundtanke är enkel:

1. Låt dina tarmar vila genom att exkludera all kost som är känd att framkalla allergi, irritation, inflammation eller disbalans (mjölkprodukter, gluten, nötter och frön, ägg, nattskuggeväxter (t.ex., tomater och potatis), peppar och paprika, alkohol, kaffe, m.fl.).
2. Låt tarmarna återhämta och läka sig genom att inkludera näringsrik och varierad kost (kött, fisk, grönsaker, rotfrukter, sallader, bär, massvis med nyttiga kryddor, fetter, buljong, osv.)
3. Efter en period (från 30 dagar och upp), börja återintroducera exkluderad mat. Känn efter och utvärdera hur du mår. Mår du bra, kan du inkludera den introducerade varan i din kost. Mår du dåligt (smärta i magen, leder, huvudet; utbrott av dina symtom; depression och nedstämdhet; trötthet, osv), vänta någon månad till, låt dina tarmar läka lite till och prova introducera igen. Till slut ska du antingen kunna återintroducera allt eller identifiera kost som din kropp inte tål.
4. Ta hand om dig och se till att du regelbundet får:
   1. Tillräckligt med sömn (minst 7 timmar)
   2. Vara ute i naturen så ofta du kan
   3. Umgänge med nära och kära (familj, kompisar – människor som du mår bra av)
   4. Fysisk aktivitet (obs träna inte för hårt dock)
   5. Mindre stress (extremt viktigt!). Det kan du uppnå genom att säga nej till vissa aktiviteter och uppdrag och genom att lära dig hantera stress med hjälp av meditation, promenader, lugna stunder för dig själv, mm
   6. Hälsosam relation till mat och får i dig varierad färgglad och näringsrik kost
   7. Prioritera dig själv. Se till att du ger dig tid och möjlighet att ta hand om din hälsa och om dig själv generellt (t.ex., gör något som får dig att må bra som att kura ihop med en god bok eller fixa håret för att känna dig fin – utan dåligt samvete!)

Så jag bestämde mig att prova. Jag börjar idag, 13 januari 2021. Min förhoppning att det ska räcka med 1 månad och jag ska kunna se resultat och börja återintroducera mat i mitten av februari (det är antagligen för kort tid, men jag vill vara optimistisk). Det botar inte min rosacea antagligen, för att det är en kronisk sjukdom som enligt läkaren jag ska ha livet ut, men jag kan, hoppas jag, få den att lugna ner sig. Och viktigast av allt, hoppas jag att med hjälp av AIP Paleo kunna minska pågående inflammation i min kropp, och därmed förebygga utveckling av andra kroniska sjukdomar.

I kommande inlägg ska jag berätta om min resa, inkl. vad jag äter, hur jag förberedde mig för AIP Paleo, och hur jag mår under och efter denna månad. Följ med och berätta gärna om dina erfarenheter med AIP Paleo i kommentarer nedan.

Referenser

1.           Woo YR, Lim JH, Cho DH, Park HJ: Rosacea: Molecular Mechanisms and Management of a Chronic Cutaneous Inflammatory Condition. Int J Mol Sci 2016, 17(9).

2.           Coussens LM, Werb Z: Inflammation and cancer. Nature 2002, 420(6917):860-867.

3.           Schmidt R, Schmidt H, Curb JD, Masaki K, White LR, Launer LJ: Early inflammation and dementia: a 25-year follow-up of the Honolulu-Asia Aging Study. Ann Neurol 2002, 52(2):168-174.

4.           Egeberg A, Hansen PR, Gislason GH, Thyssen JP: Patients with Rosacea Have Increased Risk of Depression and Anxiety Disorders: A Danish Nationwide Cohort Study. Dermatology 2016, 232(2):208-213.

5.           Egeberg A, Hansen PR, Gislason GH, Thyssen JP: Clustering of autoimmune diseases in patients with rosacea. J Am Acad Dermatol 2016, 74(4):667-672 e661.

6.           Egeberg A, Hansen PR, Gislason GH, Thyssen JP: Exploring the Association Between Rosacea and Parkinson Disease: A Danish Nationwide Cohort Study. JAMA Neurol 2016, 73(5):529-534.

7.           Egeberg A, Hansen PR, Gislason GH, Thyssen JP: Patients with rosacea have increased risk of dementia. Ann Neurol 2016, 79(6):921-928.

8.           Fingleton B: Matrix metalloproteinases as regulators of inflammatory processes. Biochim Biophys Acta Mol Cell Res 2017, 1864(11 Pt A):2036-2042.

9.           Wang XX, Tan MS, Yu JT, Tan L: Matrix metalloproteinases and their multiple roles in Alzheimer’s disease. Biomed Res Int 2014, 2014:908636.

10.         Avolio C, Ruggieri M, Giuliani F, Liuzzi GM, Leante R, Riccio P, Livrea P, Trojano M: Serum MMP-2 and MMP-9 are elevated in different multiple sclerosis subtypes. J Neuroimmunol 2003, 136(1-2):46-53.

11.         Kouwenhoven M, Ozenci V, Gomes A, Yarilin D, Giedraitis V, Press R, Link H: Multiple sclerosis: elevated expression of matrix metalloproteinases in blood monocytes. J Autoimmun 2001, 16(4):463-470.

12.         He X, Zhang L, Yao X, Hu J, Yu L, Jia H, An R, Liu Z, Xu Y: Association studies of MMP-9 in Parkinson’s disease and amyotrophic lateral sclerosis. PLoS One 2013, 8(9):e73777.

13.         Lorenzl S, Albers DS, Relkin N, Ngyuen T, Hilgenberg SL, Chirichigno J, Cudkowicz ME, Beal MF: Increased plasma levels of matrix metalloproteinase-9 in patients with Alzheimer’s disease. Neurochem Int 2003, 43(3):191-196.

14.         Mu Q, Kirby J, Reilly CM, Luo XM: Leaky Gut As a Danger Signal for Autoimmune Diseases. Front Immunol 2017, 8:598.

15.         Camilleri M: Leaky gut: mechanisms, measurement and clinical implications in humans. Gut 2019, 68(8):1516-1526.